Desde que se declaró el brote de la enfermedad por el virus del Sudán (SVD) en Uganda el 30 de enero de 2025 y hasta el 5 de marzo de 2025, se han notificado un total de 14 casos (incluidos 12 casos confirmados y dos casos probables), incluidas cuatro muertes (dos confirmadas y dos probables). El 1 de marzo de 2025, el Ministerio de Salud publicó un comunicado de prensa en el que se confirmaba el décimo caso. El paciente era un niño menor de 5 años que se presentó y murió en el hospital de Mulago el 23 de febrero de 2025. Hasta el 5 de marzo, se han notificado dos casos confirmados adicionales y dos muertes probables que están relacionados con este caso. Ambos casos están actualmente ingresados en centros de tratamiento. Ocho casos confirmados recibieron atención en centros de tratamiento en la capital, Kampala, y en Mbale, y fueron dados de alta el 18 de febrero de 2025. Al 5 de marzo de 2025, se habían identificado 192 nuevos contactos y se les estaba haciendo seguimiento en Kampala, Ntoroko y Wakiso. En ausencia de vacunas y terapias autorizadas para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vesicular porcina, el riesgo de un posible impacto grave en la salud pública es alto.
Descripción de la situación
Desde la noticia del segundo brote de enfermedad, publicada el 21 de febrero de 2025, se han notificado tres casos adicionales confirmados por laboratorio y dos muertes probables de SVD en Uganda. Al 5 de marzo de 2025, se habían notificado 12 casos confirmados y dos probables, entre estas cuatro muertes (dos confirmadas, dos probables), con una tasa de letalidad del 29 %. Se informa que los últimos casos confirmados están vinculados epidemiológicamente a los dos casos probables. El rango de edad de los casos confirmados es de 1,5 años a 55 años, con una edad media de 27 años y los hombres representaron el 55 % del total de casos. Los casos se notificaron en seis distritos del país, que incluyen Jinja, Kampala, Kyegegwe, Mbale, Ntoroko y Wakiso.
El 1 de marzo de 2025, el Ministerio de Salud publicó un comunicado de prensa sobre la confirmación de un nuevo caso. El caso era un niño menor de 5 años identificado en el Hospital Mulago, donde el paciente presentó signos y síntomas que cumplían con la definición de caso sospechoso. Se tomó una muestra de laboratorio y el niño fue confirmado con SVD el 26 de febrero por PCR. Después de las investigaciones, se han notificado dos muertes probables relacionadas con este caso. Esto incluye a la madre del niño, que estaba embarazada en el momento de la aparición de los síntomas el 22 de enero y murió el 6 de febrero. Su hijo recién nacido murió el 12 de febrero. Las tres muertes no tuvieron un entierro supervisado. El 3 de marzo se confirmó un undécimo caso, una mujer adulta, contacto del caso 10, y el 4 de marzo se confirmó un duodécimo caso, una mujer adulta, contacto del caso probable (la madre del caso 10). Ambos casos se encuentran actualmente ingresados en centros de tratamiento.
Desde el inicio del brote, ocho casos se han recuperado y han sido dados de alta.
Al 5 de marzo, hay 192 nuevos contactos registrados en torno a los nuevos casos y 299 contactos registrados anteriormente que habían completado el período de seguimiento de 21 días.
Los niveles de alerta SVD notificados desde la comunidad y los centros de salud han sido bajos y se están realizando esfuerzos para mejorarlos. También se ha establecido una vigilancia de la mortalidad desde la declaración del brote y continuará en los distritos de Jinja, Kampala, Mbale, Ntoroko y Wakiso.
Se están realizando investigaciones epidemiológicas y de laboratorio retrospectivas para encontrar la fuente del brote, mientras que se ha intensificado la búsqueda activa de casos en la comunidad y en los centros de salud vinculados a los movimientos de casos.
Epidemiología
La enfermedad por el virus del Sudán es una enfermedad grave que pertenece a la misma familia que la enfermedad por el virus del Ébola. Es causada por el virus del Sudán (SUDV) y puede resultar en una alta tasa de mortalidad. Generalmente se caracteriza por un inicio agudo de fiebre sin síntomas o signos específicos (p. ej., dolor abdominal, anorexia, fatiga, malestar, mialgia, dolor de garganta) seguidos por lo general varios días después por náuseas, vómitos, diarrea y ocasionalmente un exantema variable. Puede presentarse hipo. La enfermedad grave puede incluir manifestaciones hemorrágicas (p. ej., sangrado en los sitios de punción, equimosis, petequias, derrames viscerales), encefalopatía, shock/hipotensión, falla multiorgánica y aborto espontáneo en mujeres embarazadas infectadas. Las personas que se recuperan pueden sufrir secuelas prolongadas (p. ej., artralgia, disfunción neurocognitiva, uveítis seguida a veces de formación de cataratas) y puede producirse una infección persistente clínica y subclínica en compartimentos inmunológicamente privilegiados (p. ej., sistema nervioso central [SNC], ojos, testículos). La transmisión de persona a persona se produce por contacto directo con sangre, otros fluidos corporales, órganos o superficies y materiales contaminados, y el riesgo comienza al inicio de los signos clínicos y aumenta con la gravedad de la enfermedad. Los familiares, los proveedores de atención médica y los participantes en ceremonias funerarias que tienen contacto directo con el fallecido corren un riesgo particular. El período de incubación varía de 2 a 21 días, pero por lo general es de 7 a 11 días.
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS/WHO)
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